个人信息

• 名字
• 性别
  男

  女
• 出生年份
  请选择 1999 2000 2001 2002 2003
• 是否使用助听器
• 是否使用人工耳蜗
• 选择使用人工耳蜗的耳朵
  请选择 右耳 左耳 双耳

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